Segundo o estudo revelado hoje em comunicado, os cuidados de enfermagem mais frequentemente omitidos em contexto oncológico estão relacionados com a promoção da autonomia e da capacitação da pessoa doente, nomeadamente "a mobilização e a deambulação, que são fundamentais para preservar a capacidade funcional, prevenir complicações associadas ao internamento e promover a recuperação".

A investigação identificou ainda omissões relacionadas com a alimentação, nomeadamente no que respeita à disponibilização das refeições à temperatura adequada e com a administração de medicamentos nos horários previstos.

"Em contrapartida, os cuidados relacionados com a higiene corporal e da pele, a avaliação da glicemia, a monitorização do balanço hídrico e a avaliação dos sinais vitais (intervenções consideradas mais urgentes e associadas a necessidades biomédicas imediatas) são dos menos frequentemente omitidos", refere o comunicado.

Os dados resultam de uma investigação conduzida por Ivo Paiva, com recolha de dados entre 2022 e 2023, que envolveu, nas etapas de caracterização e explicação do fenómeno, 298 enfermeiros de serviços de internamento médico (43,3%) e cirúrgico (55,4%) de duas instituições hospitalares portuguesas especializadas no cuidado à pessoa com doença oncológica.

De acordo com o estudo "Cuidados de enfermagem omissos: contributos para a qualidade e segurança da pessoa em contexto oncológico", a "dotação inadequada de profissionais é, indiscutivelmente, um dos fatores mais relevantes identificados pelo académico Ivo Paiva.

"Quando existem menos profissionais do que aqueles que seriam necessários para responder adequadamente às necessidades assistenciais, aumenta a carga de trabalho e diminui o tempo disponível para cada pessoa doente", observou o investigador, que é subdiretor da Unidade Científico-Pedagógica de Enfermagem Médico-Cirúrgica da ESEUC.

No entanto, o coordenador do estudo advertiu que "aumentar o número de enfermeiros é importante", embora não seja, por si só, garantia de que todos os cuidados necessários sejam prestados.

Além da "dotação inadequada de profissionais", também influem na omissão de cuidados a complexidade das situações clínicas das pessoas internadas, as admissões e altas hospitalares, os horários de trabalho, as horas extraordinárias e a forma como os recursos são distribuídos, para lá dos processos de tomada de decisão e dos traços de personalidade dos enfermeiros.

"Um dos principais contributos inovadores da investigação foi, precisamente, o desenvolvimento de um modelo explicativo que integra fatores organizacionais, traços de personalidade e processos de tomada de decisão clínica", frisou Ivo Paiva.

Segundo o docente, os resultados demonstraram que características como a “conscienciosidade”, a “extroversão” e a “abertura a novas experiências”, bem como estilos de tomada de decisão mais estruturados, "estão associados a uma menor ocorrência de cuidados omissos, evidenciando que a problemática não depende exclusivamente da disponibilidade de recursos".

O investigador salientou ainda, entre outros aspetos, que "a omissão não significa necessariamente que o enfermeiro tenha ignorado deliberadamente uma necessidade da pessoa doente”, mas que, "muitas vezes, resulta de circunstâncias que condicionam a prestação de cuidados, incluindo a sobrecarga assistencial (admissões inesperadas, ou agravamentos clínicos), a organização dos serviços e as decisões de priorização que os profissionais têm de tomar".

O estudo do investigador da ESEUC defendeu ainda, além do aumento do número de profissionais, "uma cultura organizacional não punitiva, que incentive a identificação e notificação de incidentes e permita aprender com as situações em que os cuidados não foram prestados conforme o previsto".